Ministerul Sănătății pregătește o nouă reglementare prin care laboratoarele și clinicile private care lucrează cu Casa de Asigurări de Sănătate vor fi obligate să afișeze public valoarea plafonului de decontare. Această măsură vizează asigurarea transparenței pentru pacienți, oferindu-le posibilitatea de a verifica înainte de recoltarea probelor dacă investigațiile medicale pot fi efectuate gratuit sau necesită plata unei taxe. Anunțul a fost făcut de ministrul Alexandru Rogobete în cadrul unui eveniment de la Cluj-Napoca.
Decizia vine după constatările oficialului conform cărora unele unități medicale private utilizează sigla Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru a atrage pacienți, fără a oferi informații clare despre contractele de decontare. Alexandru Rogobete a subliniat că există clinici care promovează posibilitatea efectuării analizelor decontate de stat, deși au încheiat contracte cu plafoane de sume foarte reduse. Această practică duce la situații în care pacienții sunt informați despre lipsa fondurilor abia în momentul în care ajung la punctul de recoltare.
Ministrul a oferit detalii despre modul în care funcționează aceste plafoane, menționând contracte cu valori de aproximativ 10.000 de lei pe lună. Conform declarațiilor, unele clinici utilizează aceste sume mici pentru a beneficia de asocierea cu sistemul public de asigurări de sănătate, fără a avea fonduri reale pentru pacienți. „În momentul în care pacienții ajung în cabinetul de recoltare li se spune că nu mai au fonduri. Și atunci, 80% din pacienți ce credeți că fac? Rămân acolo și plătesc. Asta va fi reglementată în curând”, a declarat Alexandru Rogobete.
Pentru a evita aceste inconveniente, Alexandru Rogobete a recomandat populației să apeleze la ambulatoriile de specialitate ale spitalelor publice pentru efectuarea analizelor medicale periodice. Ministrul susține că aceste unități publice nu funcționează pe baza unor plafoane de decontare similare cu cele aplicate furnizorilor privați. Până când noile reguli vor fi adoptate și aplicate oficial, pacienții au posibilitatea de a solicita informații directe de la furnizorii medicali cu privire la disponibilitatea fondurilor pentru investigațiile recomandate.
Problema accesului la investigațiile medicale decontate evidențiază diferențele dintre serviciile oferite de sistemul public și cele furnizate de laboratoarele private contractante. Această situație pune sub semnul întrebării modul în care sunt gestionate fondurile alocate pentru decontarea serviciilor de sănătate în sectorul privat. În prezent, pacienții se confruntă cu lipsa de claritate privind bugetele lunare disponibile la unitățile private, ceea ce duce la costuri neprevăzute pentru cetățenii care se bazează pe sistemul de asigurări de sănătate.
Sistemul de asigurări de sănătate din România funcționează pe baza unor contracte de decontare încheiate între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și diversele unități medicale, fie ele publice sau private. Aceste contracte stabilesc limite financiare pentru diverse tipuri de investigații, iar depășirea acestor plafoane de decontare obligă pacienții să achite serviciile din buzunarul propriu, dacă unitatea medicală nu dispune de fonduri suplimentare de la stat.